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考試輔導(dǎo)
導(dǎo)管管道防護措施:
1.置管后,在體外用膠布做一標(biāo)記,經(jīng)常巡視,防止管道脫出。各班應(yīng)床頭交接管道的位置及通暢情況。護士對患者安置的各種引流管應(yīng)妥善固定,防止脫落。
2.告之患者及家屬保持管道的功能位置,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免導(dǎo)管受壓,翻身時注意勿牽拉。
3.患者躁動時,應(yīng)有專人看護或進行肢體約束,以免患者自行拔出。
4.一次性引流袋應(yīng)每日更換,更換時對接口處用0.75%碘徹底消毒后,再進行連接,預(yù)防逆行感染。
5.對外出做檢查或下床活動的患者,應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固,并告之引流袋要低于造口處。
6.護士應(yīng)按分級護理及時巡視病房,認(rèn)真觀察引流情況,注意引流液的顏色、性質(zhì)及量,并保持通暢。仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好。
7.一旦發(fā)生導(dǎo)管接口處脫落,應(yīng)立即將導(dǎo)管反折,對導(dǎo)管接口處導(dǎo)管兩端徹底消毒后,再進行連接,并做妥善固定。如胃管不慎脫出,應(yīng)及時檢查患者有無因胃管內(nèi)容物流出造成嗆咳或窒息。
8.認(rèn)真觀察患者病情,做好生命體征監(jiān)測。出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。