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    全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第9期

    問(wèn)題索引:

    一、【問(wèn)題】功能失調(diào)性子宮出血的處理要點(diǎn)?

    二、【問(wèn)題】痛經(jīng)的處理要點(diǎn)?

    三、【問(wèn)題】繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)原因包括?

    具體解答:

    一、【問(wèn)題】功能失調(diào)性子宮出血的處理要點(diǎn)?

    【解答】

    1.一般治療

    加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善全身情況,可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì),貧血嚴(yán)重者需輸血。

    流血時(shí)間長(zhǎng)者給予抗菌藥物預(yù)防感染。適當(dāng)應(yīng)用止血藥物以減少出血量。

    2.激素類(lèi)藥物治療:應(yīng)用激素類(lèi)藥物止血、調(diào)整月經(jīng)周期及促進(jìn)排卵等,需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院,在有經(jīng)驗(yàn)的婦科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    3.手術(shù)治療:包括刮宮、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    二、【問(wèn)題】痛經(jīng)的處理要點(diǎn)?

    【解答】

    1.精神心理治療。

    2.疼痛不能忍受時(shí),適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

    3.口服避孕藥抑制排卵,適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。

    4.前列腺素合成酶抑制劑,如:布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸,月經(jīng)來(lái)潮即開(kāi)始服藥,連續(xù)2~3日?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    5.無(wú)生育要求女性使用曼月樂(lè)(含孕酮成分)的宮內(nèi)節(jié)育器,能明顯緩解疼痛。

    三、【問(wèn)題】繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)原因包括?

    【解答】

    1.下丘腦性閉經(jīng)(功能性):如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏造成的貧血、結(jié)核、癌癥、機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量相對(duì)增加而攝入不足;其次精神過(guò)度緊張、恐懼、憂傷、過(guò)度勞累、氣候環(huán)境改變、手術(shù)休克、畏懼妊娠或盼子心切等;此外,運(yùn)動(dòng)過(guò)多以及某些藥物如長(zhǎng)期服用奮乃靜、利血平等可導(dǎo)致閉經(jīng)。

    2.垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤、席漢綜合征、閉經(jīng)-溢乳綜合征。

    3.卵巢性閉經(jīng):卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

    4.子宮性閉經(jīng):刮宮術(shù)后宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能層損傷,子宮內(nèi)膜切除術(shù)后,子宮內(nèi)膜結(jié)核,化膿性子宮內(nèi)膜炎。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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