全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師考試2020年題庫與答案4，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大。首選藥物是（）

A.毛花苷丙靜脈注射

B.普萘洛爾

C.利多卡因

D.氨茶堿

E.維生素E

【答案解析】：A，本題考點：風(fēng)濕性心臟病房顫的治療洋地黃適用于各種心力衰竭，對伴快速室率的房顫導(dǎo)致的心力衰竭特別有效。血管擴張劑如硝酸酯類及硝普鈉等可減輕后負(fù)荷，也可以治療心力衰竭。

男性，65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，P2＞A2，雙肺有干濕性啰音，三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺動脈橫徑16mm，血氣分析：PaO6.6kPa(50mmHg)，PaCO8.0kPa(60mmHg)。診斷應(yīng)除外下列哪項（）

A.慢性肺源性心臟病

B.慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫

C.慢性肺心病失代償期

D.慢性肺心病，右心衰竭

E.慢性肺心病，呼吸衰竭

【答案解析】：D，該患者體征中無頸靜脈怒張，肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性及下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。

男性患者，68歲。高血壓病史5年，多次測血壓170～190/90mmHg。眼底Ⅲ級。該患者診斷為（）

A.高血壓Ⅱ級，中危

B.高血壓Ⅱ級，高危

C.高血壓Ⅱ級，極高危

D.高血壓Ⅲ級，高危

E.高血壓Ⅲ級，極高危

【答案解析】：E，高血壓Ⅲ級患者無其他危險因素為高危，有1個以上危險因素或靶器官損害和臨床并發(fā)癥或糖尿病者均為極高危。高血壓Ⅱ級患者無其他危險因素或有1～2個危險因素為中危，≥3個危險因素或靶器官損害為高危，有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。Ⅰ級高血壓無危險因素為低危，有1～2以上危險因素為中危，≥3個危險因素或靶器官損害為高危，有臨床并發(fā)癥或糖尿病為極高危。患者年齡大過65歲，眼底Ⅲ級改變，血壓分期為Ⅲ級，屬于極高危。

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