為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治醫(yī)師考點：子宮肌瘤的診斷要點”如下：

1.癥狀

月經(jīng)改變：是最常見的癥狀，可出現(xiàn)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等；長期出血或血量過多可導(dǎo)致貧血；

腹部脹大，下腹捫及塊狀物，質(zhì)地堅硬，形態(tài)不規(guī)則；

白帶增多，腰酸，下腹墜脹，腹痛。

根據(jù)肌瘤生長部位可出現(xiàn)壓迫癥狀

>>肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留等；

>>壓迫輸尿管可致腎盂積水；

>>壓迫直腸可致便秘、里急后重感、大便不暢等表現(xiàn)。

2.體征

>>肌壁間肌瘤：子宮增大，表面不規(guī)則，可有單個或多個結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬；

>>漿膜下肌瘤：可捫及質(zhì)硬的球狀物與子宮相連；

>>黏膜下肌瘤：子宮多為均勻性增大，有時宮頸口擴(kuò)張，肌瘤位于宮頸口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)，呈紅色、實性、表面光滑。

3.輔助檢查

B超是最常用的輔助檢查方法，腹腔鏡可輔助漿膜下肌瘤的診斷，宮腔鏡可輔助黏膜下肌瘤的診斷。

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