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    腦血栓影像檢查項目

    2019-09-10 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小編與大家一起跟著大綱來復習!腦血栓的檢查是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

    輔助檢查

    (1)神經(jīng)影像學檢查

    ①頭部CT 多數(shù)病例發(fā)病24h后頭部CT逐漸顯示低密度梗死灶。發(fā)病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應出血性梗死呈混雜密度。但有時CT不能顯示腦干、小腦較小梗死灶。

    ②頭部MRI MRI可清晰顯示早期缺血性梗死腦干及小腦梗死靜脈竇血栓形成等。梗死后數(shù)小時即出現(xiàn)T1低信號T2高信號病灶,出血性梗死顯示其中混雜T1高信號。功能性MRI彌散加權成像可早期診斷缺血性卒中,發(fā)病2h內即顯示缺血病變?yōu)樵缙谥委熖峁┲匾畔ⅰ?/p>

    ③腦血管造影 可發(fā)現(xiàn)血管狹窄及閉塞部位,顯示動脈炎、煙霧病(也稱Moyamoya?。用}瘤和動靜脈畸形等。

    (2)經(jīng)顱多普勒 可發(fā)現(xiàn)頸動脈及頸內動脈狹窄、動脈粥樣硬化斑或血栓形成。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脫垂。

    (3)頸動脈及鎖骨下動脈彩超  可發(fā)現(xiàn)局部的斑塊及狹窄。強回聲及等回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊,低回聲及混合回聲斑塊為不穩(wěn)定斑塊。不穩(wěn)定斑塊容易導致腦梗死。斑塊的性質比斑塊的大小及管腔狹窄程度更重要。斑塊的厚度比斑塊的長度更重要。斑塊越厚對血流的影響越大。

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