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    腦栓塞的主要臨床表現(xiàn)

    小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!腦栓塞的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    根據(jù)栓塞部位不同,臨床表現(xiàn)也不完全相同:

    1.大腦中動(dòng)脈的栓塞最常見,主干閉塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,優(yōu)勢(shì)半球主干栓塞可有失語、失寫、失讀。如梗死面積大時(shí),病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝、甚至死亡;大腦中動(dòng)脈深穿支或豆紋動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損,可有失語。大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,以面部和上肢為重,優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)型失語、感覺性失語、失讀、失寫、失用;非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏身忽略癥等體象障礙。少數(shù)半球栓塞可出現(xiàn)局灶性癲癇。

    2.大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。

    3.大腦后動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象限盲,病灶對(duì)側(cè)半身感覺減退伴丘腦性疼痛,病灶對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥,各種眼肌麻痹等。

    4.基底動(dòng)脈栓塞最常見癥狀為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、交叉性癱瘓或交叉性感覺障礙,肢體共濟(jì)失調(diào)。若基底動(dòng)脈主干栓塞可出現(xiàn)四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小,常伴有面神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)的麻痹及小腦癥狀等,嚴(yán)重者可迅速昏迷、四肢癱瘓、中樞性高熱、消化道出血甚至死亡。

    5.其他臟器栓塞的癥狀 由于栓子順血流流動(dòng),根據(jù)流動(dòng)的部位不同,可以引起相應(yīng)的器官的梗死,所以臨床上常有其他部位栓塞的征象,如視網(wǎng)膜、皮膚、粘膜、脾臟、腎臟等栓塞的臨床表現(xiàn)。

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