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    粘連性腸梗阻一般治療

      “粘連性腸梗阻一般治療”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
      治療粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能消除粘連,相反地,術(shù)后必然還要形成新的粘連,所以對(duì)單純性腸梗阻,不完全性梗阻。特別是廣泛性粘連者,一般選用非手術(shù)治療。中藥治療可用復(fù)方大承氣湯,癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可配合針刺足三里。如手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且這種新形成的粘連,日后可部分或全部吸收,非手術(shù)治療效果常較滿意。
      粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至病情加重,或懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術(shù)須及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。對(duì)反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
      手術(shù)方法應(yīng)按粘連的具體情況而定:
      1、粘連帶和小片粘連可施行簡(jiǎn)單的切斷和分離。
      2、廣泛粘連不易分離,且容易損傷腸壁漿膜和引起滲血或腸瘺,并再度引起粘連,所以對(duì)那些并未引起梗阻的部分,不應(yīng)分離;如因廣泛粘連而屢次引起腸梗阻,可采用Noble法,行小腸折疊排列術(shù),將小腸順序折疊排列,縫合固定于此位置,以避免梗阻再發(fā)生。
      3、如一組腸袢緊密粘連成團(tuán)引起梗阻,又不能分離,可將此段腸切除做一期腸吻合;倘若無(wú)法切除,則作梗阻部分近、遠(yuǎn)端腸側(cè)側(cè)吻合的捷徑手術(shù),或在梗阻部位以上切斷腸管,遠(yuǎn)斷端閉合,近斷端與梗阻以下的腸管作端側(cè)吻合。
      粘連性腸梗阻可多處發(fā)生,手術(shù)中應(yīng)予注意。
      以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“粘連性腸梗阻一般治療”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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