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乙酰膽堿

是一種神經遞質，能特異性地作用于各類膽堿受體，在其作用廣泛，選擇性不高。

在神經細胞中，乙酰膽堿是由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰移位酶（膽堿乙酰化酶）的催化作用下合成的。

Ach的藥理作用：

一、心血管系統(tǒng)

（一）血管擴張作用：ACh可引起許多血管擴張。其擴血管作用主要由于激動血管內皮細胞M，膽堿受體亞型，導致內皮依賴性舒張因子（EDRF）即一氧化氮（nitric oxide，No）釋放，從而引起鄰近平滑肌細胞松弛，也可能通過壓力感受器或化學感受器反射引起。

（二）減慢心率：ACh能使竇房結舒張期自動除極延緩，復極化電流增加，使動作電位到達閾值的時間延長，導致心率減慢。

（三）減慢房室結和普肯耶纖維傳導：ACh可延長房室結和普肯耶纖維的不應期，使其傳導減慢。

（四）減弱心肌收縮力：迷走神經末梢所釋放的ACh可激動交感神經末梢突觸前M膽堿受體，反饋性抑制交感神經末梢去甲腎上腺素釋放。使心室收縮力減弱。

（五）縮短心房不應期：ACh不影響心房肌的傳導速度，但可使心房不應期及動作電位時程縮短（即為迷走神經作用）。

二、胃腸道

ACh可明顯興奮胃腸道平滑肌，使其收縮幅度、張力、蠕動增加，并可促進胃、腸分泌，引起惡心、暖氣、嘔吐、腹痛及排便等癥狀。

三、泌尿道

ACh可使泌尿道平滑肌蠕動增加，膀胱逼尿肌收縮，使膀胱最大自主排空壓力增加，降低膀胱容積，同時膀胱三角區(qū)和外括約肌舒張，導致膀胱排空。

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