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    急性膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)?

    2019-11-13 11:01 醫(yī)學教育網
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    “急性膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

    1.急性膽囊炎的癥狀

    (1)疼痛

    右上腹劇痛或絞痛,多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部導致的急性膽囊炎。疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,多發(fā)生在進食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛,見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現(xiàn)放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處,為膽囊炎癥刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。

    (2)惡心、嘔吐

    此為最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可造成脫水,虛脫和電解質紊亂,大多數(shù)于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時可見。

    (3)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

    輕型病例常有畏寒和低熱;重型病例則可有寒戰(zhàn)和高熱,熱度可達39℃以上,同時可出現(xiàn)譫語、譫妄等精神癥狀。

    (4)黃疸

    較少見,如有黃疸一般程度較輕,表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟,造成了肝損害,或炎癥已侵犯膽總管。

    2.急性膽囊炎的主要體征

    (1)壓痛、肌衛(wèi)

    右上腹有壓痛伴右季肋部叩擊痛、局部肌肉強直時,須考慮有膽囊壞死及穿孔的可能。有時可見壓痛區(qū)皮膚水腫。

    (2)腫塊

    右上腹可捫及腫塊,系由發(fā)炎和增大的膽囊和鄰近網膜黏連所引起。在急性膽囊炎早期,膽囊內壓力不高,膽囊不易捫及,當病變演進至48h后,這時膽汁壓顯著升高,易摸到腫塊。莫菲氏征陽性,即觸及膽囊時可見疼痛,并有突然屏氣現(xiàn)象。

    以上是醫(yī)學教育網小編整理的“急性膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)?”全部內容,想了解更多醫(yī)學三基考試知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網。

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