神經(jīng)系統(tǒng)癥狀學--頭痛的病理是什么？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

感覺系統(tǒng)（Sensory system）是神經(jīng)系統(tǒng)中處理感覺信息的一部分。感覺系統(tǒng)包括感受器、神經(jīng)通路以及大腦中和感覺知覺有關的部分。通常而言感覺系統(tǒng)包括那些和視覺、聽覺、觸覺、味覺以及嗅覺相關的系統(tǒng)。簡單而言，感覺系統(tǒng)是物理世界與內(nèi)心感受之間的變換器。病理頭痛是因頭頸部痛覺末稍感受器受到刺激產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動傳達到腦部所致。顱腦內(nèi)外各種組織因含痛覺神經(jīng)末梢多少和性質(zhì)的不同，可分為疼痛敏感的組織與不敏感的組織兩類。頭痛主要是因為痛覺敏感組織受刺激造成。如果以頭顱骨為界線，把頭部分成顱內(nèi)和顱外兩部分，我們可以將下述結(jié)構(gòu)稱為對疼痛敏感的結(jié)構(gòu)：

對疼痛敏感的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)

靜脈竇以及引流到靜脈竇的大靜脈近端。

顱底部的硬腦膜。

支配硬腦膜的動脈。

組成顱底動脈環(huán)的大動脈。

三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。

頸段1——3脊髓神經(jīng)。

對疼痛敏感的顱外結(jié)構(gòu)

頭皮、皮下組織、帽狀腱膜、顱底部的骨膜。

顱外動脈，以顳淺動脈、枕動脈和耳后動脈最為敏感。

頭面部和頸部肌肉：主要為雙側(cè)顳肌和后頸部肌肉。

顱外末梢神經(jīng)：如眶上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)等。

其他組織：鼻腔、副鼻竇粘膜、外耳、中耳、牙髓等部位都有豐富的神經(jīng)末梢，對疼痛刺激敏感。

而顱骨、大部分軟腦膜、全部的腦實質(zhì)、腦室、室管膜以及脈絡絲等均不會產(chǎn)生疼痛。

產(chǎn)生頭痛的主要機理有：

顱內(nèi)外動脈的擴張（血管性頭痛）；

顱內(nèi)痛覺敏感組織被牽引或移位（牽引性頭痛）；

顱內(nèi)外感覺敏感組織發(fā)生炎癥（例如腦膜刺激性頭痛）；

顱外肌肉的收縮（緊張性或肌收縮性頭痛）；

傳導痛覺的顱神經(jīng)和頸神經(jīng)直接受損或發(fā)生炎癥（神經(jīng)炎性頭痛）；

五官病變疼痛的擴散（牽涉性頭痛）等。

在發(fā)生上述頭痛過程中有致痛的神經(jīng)介質(zhì)參與，如P物質(zhì)、神經(jīng)激肽A、5羥色胺（5-HT）、降鈣素基因相關肽（CGRP）、血管活性腸肽（VIP）和前列腺素（PGE）等。此外，精神因素也可引起頭痛，可能與疼痛耐受閾值的降低有關。與任何疼痛一樣，疼痛的嚴重程度也因人而異，同一病人的頭痛也可因當時的身體和精神狀況不同而有所不同。此外，一些疾病中的頭痛，其產(chǎn)生機理也常非單一因素引起。如：高血壓性頭痛既有與血壓直接有關的血管性頭痛，也有與情緒緊張有關的肌收縮性頭痛，而血壓恢復正常后，后者并能得到緩解。了解這些對頭痛的防治有重要意義。

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