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1.嚴格無菌操作,預防尿路感染。
2.插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反復抽動尿管。
3.選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
4.對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人,第一次導尿量不可超過1000ml,以防大量放尿,導致腹腔內(nèi)壓突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi),造成血壓下降,產(chǎn)生虛脫,亦可因膀胱突然減壓,導致膀胱粘膜急劇充血,引起尿血。
5.測定殘馀尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘馀尿量一般為5—10m,如超過100m1,則應留置導尿。
6.留置導尿時,應經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時以無茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道松弛數(shù)小時,再重新插入。
7、膀胱過度充盈患者導尿時速度不能過快,否則可以產(chǎn)生休克或膀胱出血,些時應緩慢分次的放出尿液,每次約150-200ml,反復多次,逐漸交膀胱放空。
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