醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺減容手術(shù)的臨床常用手術(shù)體位選擇及準(zhǔn)備如下,請各位考生仔細(xì)查看。
肺減容手術(shù)適應(yīng)癥:
(1)呼吸困難嚴(yán)重,內(nèi)科治療無效;
(2)年齡<75歲;
(3)FEV1<35%,PaO2>6.67 kPa,PaCO2>5.33 kPa;
(4)肺動脈壓<4.67 kPa;
(5)無嚴(yán)重心、肝、腎病變及精神?。?/p>
(6)停止吸煙6個(gè)月以上。
⑴后外側(cè)切口手術(shù):
優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)野暴露良好??上茸霾∽冚^重的一側(cè)或右側(cè)肺,再做較輕的一側(cè),體位為側(cè)臥位。腋下墊一方墊,各關(guān)節(jié)隆突處以軟墊襯托,原則為保持身體的自然彎度,防止重要神經(jīng)及血管受壓,充分暴露手術(shù)野并使患者感到舒適。
⑵胸部正中切口:
是較常用的切口。可同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)的肺減容手術(shù),也可先做病變較重的一側(cè),再做較輕的一側(cè)。一般切除的肺容量為病變側(cè)組織的20%~30%.體位為平臥位,胸下襯以方墊,目的是使胸骨抬高,便于手術(shù)操作。
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