醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)原發(fā)性肝癌患者的術(shù)后護(hù)理措施以及要點(diǎn)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
①嚴(yán)密觀察病情變化:并發(fā)癥有腹腔內(nèi)出血,因凝血機(jī)制障礙或肝葉切除后肝斷面的血管出血引起;胃腸出血,肝癌多有肝硬化,術(shù)后因誘發(fā)肝門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂,或應(yīng)激性潰瘍引起;肝衰竭或肝性腦病;腹水,因肝功能不良、低蛋白血癥所致;膽汁滲漏,為肝斷面組織壞死或小膽管結(jié)扎線脫落所致,可引起膽汁性腹膜炎;腹腔感染,因腹腔滲血滲液引流不暢所致;胸腔積液,與低蛋白血癥和膈下感染有關(guān)。
②體位及活動(dòng):病情平穩(wěn)后宜取半臥位。為預(yù)防出血,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息,一般不宜過早起床活動(dòng)。
③飲食與輸液:術(shù)后禁飲食,胃腸減壓,輸液支持。逐步給予流質(zhì)、半流質(zhì),直至正常飲食。術(shù)后肝功能受影響,易發(fā)生低血糖,禁食期間應(yīng)靜脈給予葡萄糖溶液。病人開始進(jìn)食后,應(yīng)給予高蛋白、適當(dāng)高熱量、高維生素飲食,必要時(shí)提供腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持。
④防治措施:繼續(xù)采取保肝治療,防治肝性腦病。
⑤繼續(xù)使用抗生素:防治肝創(chuàng)面、腹腔及胸部等各種術(shù)后感染。
⑥引流管護(hù)理:肝手術(shù)后可能使用多種引流,應(yīng)保持各種引流管通暢,妥善固定,詳細(xì)觀察并記錄引流量和內(nèi)容物的性狀以及變化情況。肝葉切除術(shù)后肝周的引流管一般放置3~5天,滲液明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)去除引流管。
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