醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了頸部疾病的解剖生理概要如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
(一)解剖
甲狀腺位于甲狀軟骨下方、氣管的兩旁,分左、右兩側(cè)葉,中間以峽部相連,甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上,還借兩葉上極內(nèi)側(cè)的懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上,因此,做吞咽動(dòng)作時(shí),甲狀腺隨之上下移動(dòng),臨床上常以此鑒別頸部腫塊是否與甲狀腺有關(guān)。
甲狀腺的血液供應(yīng)非常豐富,主要來(lái)自兩側(cè)的甲狀腺上動(dòng)脈(頸外動(dòng)脈的分支)和甲狀腺下動(dòng)脈(鎖骨下動(dòng)脈的分支)。因其有廣泛的吻合支,所以手術(shù)結(jié)扎兩側(cè)甲狀腺上、下動(dòng)脈后,殘留腺體和甲狀旁腺仍有足夠的血液供應(yīng)。甲狀腺有甲狀腺上、中、下三條主要靜脈。甲狀腺的淋巴液匯人頸深淋巴結(jié)。聲帶的運(yùn)動(dòng)由來(lái)自迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)支配。喉上神經(jīng)也來(lái)自迷走神經(jīng),內(nèi)支(感覺(jué)支)分布于喉黏膜,外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌,與甲狀腺上動(dòng)脈貼近走行,使聲帶緊張。
(二)生理
甲狀腺有合成、貯存和分泌甲狀腺素的功能。甲狀腺素是一類含碘酪氨酸的有機(jī)結(jié)合碘,分四碘甲狀腺原氨酸(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種,與體內(nèi)的甲狀球蛋白結(jié)合,貯存于甲狀腺的結(jié)構(gòu)單位-濾泡中。釋放入血的甲狀腺素與血清蛋白結(jié)合,其中90%為T(mén)4,10%為T(mén)3。甲狀腺素的主要作用是增加全身組織細(xì)胞的氧耗量和熱量產(chǎn)生,促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解,促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育和組織分化,并影響體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝。
甲狀腺的功能與各器官、系統(tǒng)的活動(dòng)及外環(huán)境相互聯(lián)系,并受大腦皮質(zhì)-下丘腦-垂體-甲狀腺軸控制系統(tǒng)的調(diào)控。
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