醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了糖皮質(zhì)激素中毒的臨床表現(xiàn)如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

臨床上常用的糖皮質(zhì)激素有氫化可的松、可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍、地塞米松、倍他米松等。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗病毒、抗休克和免疫抑制作用；主要影響體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪的代謝，對(duì)水鹽代謝也有影響；能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；促進(jìn)消化腺分泌；并有潴鈉排鉀作用。主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退和垂體功能減退的替代療法，也用于腎上腺危象、垂體危象、各種風(fēng)濕性疾病、過(guò)敏性疾病、感染性和過(guò)敏性休克，潰瘍性結(jié)腸炎，眼部疾病等。中毒多與長(zhǎng)期大量服用、一次性誤服過(guò)大劑量、突然停藥或減少劑量過(guò)快有關(guān)。此外，對(duì)本類(lèi)藥物過(guò)敏者，小劑量亦可發(fā)生中毒反應(yīng)?？诜白⑸涠加行А?/p>

【臨床表現(xiàn)】

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)

出現(xiàn)醫(yī)源性類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能功能亢進(jìn)綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、多毛、痤瘡增多、血糖升高、水鈉潴留、低鉀等。

性功能障礙：女性可出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，月經(jīng)減少、不規(guī)則或停經(jīng)，男性化；男性可出現(xiàn)睪丸分泌功能低下，性欲減退等。

2.心血管系統(tǒng)

表現(xiàn)為高血壓、心肌肥大、動(dòng)脈硬化等。

3.呼吸系統(tǒng)

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素氣霧劑可能使鼻黏膜發(fā)生萎縮性改變。

4.胃腸道

能增加胃酸分泌，并減低胃黏膜的保護(hù)能力，較長(zhǎng)時(shí)間或大劑量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病，甚至引起出血或穿孔。少數(shù)誘發(fā)胰腺炎和脂肪肝，有引起中毒性巨結(jié)腸的危險(xiǎn)。

5.血液系統(tǒng)

血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量增加，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞減少，單核細(xì)胞數(shù)降低，吞噬能力下降。

6.皮膚

皮膚菲薄、色素沉著、多毛、痤瘡、易感染、魚(yú)鱗樣變化、激素性粉刺等。

7.眼

誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼。

8.泌尿系統(tǒng)

夜間多尿，易出現(xiàn)尿路結(jié)石。

9.神經(jīng)、精神障礙

大量用藥可誘發(fā)神經(jīng)過(guò)敏、嗜睡、欣快感、妄想等急性中毒性精神病表現(xiàn)。長(zhǎng)期用藥可有精神失常、感情麻木遲鈍、判斷力低下。

10.對(duì)感染抵抗力減弱

使機(jī)體免疫力減弱，一旦感染易致敗血癥，易感染真菌，加重病毒和結(jié)核桿菌感染。停藥反應(yīng)：突然停藥可引起急性腎上腺皮質(zhì)功能不全表現(xiàn)，頭痛、眩暈、惡心、食欲減退、無(wú)力、發(fā)熱、嗜睡、情緒變化（如焦慮、淡漠或抑郁）等癥狀，也可能使原有疾病惡化或復(fù)發(fā)，甚至死亡。

10.骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌

骨質(zhì)疏松，脊柱可發(fā)生壓縮性骨折，有時(shí)呈佝僂病，長(zhǎng)骨骨折，可出現(xiàn)股骨頸壞死，肌肉萎縮。糖皮質(zhì)激素肌癥呈對(duì)稱性緩慢進(jìn)展，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部、四肢肌力下降和萎縮，并伴隨肌痛，也可累及呼吸肌。兒童長(zhǎng)期應(yīng)用可引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

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