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    主動脈夾層疾病治療方法

    2019-03-21 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于主動脈夾層疾病治療方法,相信很多人感興趣。為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關內(nèi)容如下:

    主動脈夾層疾病治療方法:

    主動脈夾層的治療手段主要包括保守治療、介入治療和外科手術治療。其中腔內(nèi)介入修復技術豐富了主動脈夾層的治療手段,并且使手術的創(chuàng)傷性減小,安全性增加。

    保守治療

    對于急性夾層的患者,無論我們進一步要采取何種治療手段,首先應進行相應的保守治療:控制血壓,控制疼痛。通常需要應用強有力的藥物,如降壓的硝普鈉,鎮(zhèn)痛的嗎啡等。而對于情況危急的患者,往往需要急診氣管插管、呼吸機輔助呼吸,進行急診搶救手術,醫(yī)學教'育網(wǎng)搜集|整理但也意味著極高的風險和死亡率。

    手術及介入治療

    在患者情況適當穩(wěn)定后,治療方式的選擇主要根據(jù)夾層的類型而定。就目前的治療現(xiàn)狀而言醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整|理,對于Stanford B型主動脈夾層,以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主。治療的依據(jù)包括以下情況,或者說手術適應癥:夾層持續(xù)擴大,表現(xiàn)為主動脈夾層直徑快速增大、范圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無法控制;或是主動脈的主要分支,如腸系膜上動脈、腎動脈缺血。

    傳統(tǒng)的主動脈夾層微創(chuàng)腔內(nèi)修復術在技術上要求主動脈上至少有1.5cm的錨定區(qū),以防止近端封堵不完全,出現(xiàn)內(nèi)漏。但是,隨著腔內(nèi)修復器材的改進和腔內(nèi)修復技術的進步,這一指征已擴大,可以通過雜交手術或各種腔內(nèi)修復巧術(煙囪、開窗、模塊分支支架)來治療主裂口距左鎖骨下動脈開口1.5cm以內(nèi)的Stanford B型主動脈夾層。

    對于裂口位于升主動脈的Stanford A 型主動脈夾層腔內(nèi)修復術有學者在升主動脈放置覆膜支架來隔絕近端夾層裂口,但這一術式需要特定的解剖條件限定。急性期行升主動脈置換術,孫氏手術仍是當前A型主動脈夾層的主要治療方法。

    以上“主動脈夾層疾病治療方法”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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