骨質疏松癥-外科主任護師考試

1.原發(fā)性骨質疏松癥：

（1）特發(fā)性成年骨質疏松癥。

（2）特發(fā)性少年骨質疏松癥，特發(fā)性骨質疏松癥病因尚不十分明確。

（3）退行性骨質疏松癥醫(yī)|學教|育網搜集`整理。

I型絕經后骨質疏松癥；Ⅱ型老年性骨質疏松癥。

2.繼發(fā)性骨質疏松癥：

（1）皮質醇增多癥。如柯興氏綜合癥醫(yī)|學教|育網搜集`整理，皮質激素增多，使成骨細胞減少，蛋白異化亢進，膠原形成抑制，骨基質養(yǎng)活腸鈣吸收下降。尿鈣增加。

（2）甲狀旁腺機理亢進。甲狀旁腺激素（PTH）對骨的吸收、再建具有雙重調節(jié)作用。生理劑量有益于骨再建，病理劑量促進骨吸收，血鈣升高，骨礦含量下降。

（3）甲狀腺機能亢進。T3、T4與骨代謝密切相關。生理劑量促進骨的膠原蛋白合成，血鈣增加，尿鈣增加，骨量丟失。

（4）糖尿病。糖尿病尿鈣排泄增加，胰島素參與維生素D的合成，糖尿病維生素D合成減少。

（5）慢性腎病。腎臟是生成1，25（OH）2D3的主要器官，尤其腎小管病變時，1α羥化酶活性降低，1，25（OH）2D3合成減少，鈣吸收下降，引起PTH增加，骨量丟失上升。

（6）胃腸切除，鈣吸收下降。

（7）某些藥物影響。類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少。