距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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考試輔導(dǎo)
問(wèn)題索引：
一、【問(wèn)題】應(yīng)用三腔管的合并癥及處理？
二、【問(wèn)題】膽道感染急癥手術(shù)指征?
三、【問(wèn)題】膽囊癌的手術(shù)治療方式？
具體解答：
一、【問(wèn)題】應(yīng)用三腔管的合并癥及處理?
【解答】
| 應(yīng)用三腔管的合并癥 | 處理 |
| 吸入性肺炎 | 側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn) |
| 窒息 | 嚴(yán)密觀察防止氣囊漏氣使氣囊上滑，堵塞咽喉 |
| 食管、胃底潰爛、壞死、穿孔 | 每隔12小時(shí)將氣囊放空10～20分鐘； 放置三腔管壓迫時(shí)間不宜超過(guò)3～5天。 |
二、【問(wèn)題】膽道感染急癥手術(shù)指征?
【解答】
1）寒戰(zhàn)、高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)在20×109／L；
2）黃疸加重；
3）膽囊腫大，張力高；
4）局部腹膜刺激征；
5）并發(fā)重癥急性胰腺炎；
6）60歲以上的老年病人。
三、【問(wèn)題】膽囊癌的手術(shù)治療方式？
【解答】
| 腫瘤位于 | 手術(shù)方式 | ||
| 上段 | Ⅰ型 | 肝總管，未侵犯左右肝管匯合部 | 肝門膽管、膽囊、肝外膽管切除、膽管空腸吻合術(shù) |
| Ⅱ型 | 侵犯匯合部，未侵犯左右肝管 | ||
| Ⅲa型 | 侵犯右肝管 | 分別行膽管癌切除加同側(cè)肝切除、對(duì)側(cè)膽管空腸吻合術(shù) | |
外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2016年第22期（word版下載）
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