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    外科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):鉀的異常

    關(guān)于“外科主治醫(yī)師考試要點(diǎn):鉀的異?!钡膬?nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    低鉀血癥

    高鉀血癥

    血鉀

    <3.5mmol/L

    >5.5mmol/L

    病因

    長期進(jìn)食不足;

    丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑、嘔吐、腸瘺;

    堿中毒

    攝入太多、庫存血;

    排出減退:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退;

    分布異常:酸中毒,溶血

    臨床表現(xiàn)

    最早—肌無力;

    四肢→軀干→呼吸肌;

    腱反射↓、精神萎靡、嗜睡

    肢軟、精神萎靡,心動(dòng)過緩,甚至發(fā)生心臟停搏

    心電圖

    T波降低變寬,雙相倒置;

    ST下移,QT間期延長、U波

    早期T波高尖,QT間期延長;

    后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長

    經(jīng)典例題:

    低鉀血癥時(shí),心電圖最初變化是

    A.ST段抬高

    B.T波降低、變平、倒置

    C.QRS波增寬

    D.P-R間期延長

    E.T波倒置

    【正確答案】 B

    【答案解析】低鉀血癥時(shí),心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。

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