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    2024年外科主治醫(yī)師考點(diǎn):器官移植的免疫抑制藥

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    機(jī)制

    代表藥

    備注

    激素

    Mφ、T/B細(xì)胞均有較強(qiáng)抑制作用

    潑尼松

    副作用多,主張聯(lián)用免疫抑制劑

    增殖抑制劑

    競(jìng)爭(zhēng)性抑制嘌呤合成酶→影響DNA、RNA的合成

    硫唑嘌呤

    鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

    抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ產(chǎn)生IL-2

    環(huán)孢素A、他克莫司

    CSA

    用途較廣

    mTOR抑制劑

    作用于IL-2R→細(xì)胞周期停留在G1和S期

    雷帕霉素、依維莫司

    抗淋巴細(xì)胞球蛋白制劑

    對(duì)TLC直接細(xì)胞毒作用→TLC崩解

    ALT/ATG/CD3單抗

    經(jīng)典例題:

    下列藥物中,通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的是

    A.潑尼松龍

    B.硫唑嘌呤

    C.環(huán)孢素

    D.嗎替麥考酚酯

    E.注射用巴利昔單抗

    【正確答案】 B

    【答案解析】抗增殖類(lèi)藥物中,硫唑嘌呤可抑制細(xì)胞DNA合成,對(duì)T細(xì)胞增殖的抑制作用較為明顯;嗎替麥考酚酯可相對(duì)特異地抑制淋巴細(xì)胞增殖,抑制抗體生成。

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