顱骨骨折的診斷及鑒別診斷分別是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、顱骨骨折的診斷

1.顱蓋骨折的診斷

對(duì)閉合性顱蓋骨折，若無明顯凹陷僅為線形骨折時(shí)，單靠臨床征象難以確診，常須行X線平片檢查始得明確。即使對(duì)開放性骨折，如欲了解骨折的具體情況，特別是骨折碎片進(jìn)人顱內(nèi)的位置和數(shù)目，仍有賴于X線攝片檢查。

2.顱底骨折的診斷

顱底骨折絕大多數(shù)都是由顱蓋部骨折線延伸至顱底而致，少數(shù)可因頭顱擠壓傷所造成。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，X線平片不易顯示顱底骨折，對(duì)診斷無所益。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不但對(duì)眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷，故有重要價(jià)值。對(duì)腦脊液漏有疑問時(shí)，可收集流出液作葡萄糖定量檢測來確定。有腦脊液漏存在時(shí)，實(shí)際屬于開放性腦損傷。

二、顱骨骨折的鑒別診斷

1.頭皮血腫

皮下血腫一般體積小，有時(shí)因血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認(rèn)為凹陷性顱骨骨折，需用顱骨x線攝片作鑒別。

2.眼眶損傷

眼眶損傷可以引起眶周瘀斑，也可表現(xiàn)為“熊貓眼”，應(yīng)注意與顱骨骨折相鑒別。有眼部外傷史，眶內(nèi)、結(jié)膜下出血及眼球內(nèi)陷或眼球運(yùn)動(dòng)障礙等均提示眶周，如上頜骨、顴骨等骨折?？尚蠧T予以鑒別。

3.中耳炎及鼻炎

中耳炎，尤其是慢性中耳炎可有耳流膿的表現(xiàn)，鼻炎常有流清水涕的表現(xiàn)，這些都應(yīng)與顱骨骨折引起的腦脊液耳漏和鼻漏鑒別。鑒別的要點(diǎn)包括：外傷史、是否發(fā)熱、流出液體的性狀等。

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