骨巨細胞瘤是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下： 

1.骨巨細胞瘤特點 骨髓結(jié)締組織間充質(zhì)細胞，以基質(zhì)細胞和多核細胞為主要結(jié)構(gòu)，是一種潛在惡性或介于良惡之間的溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡為20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。

2.病理特征按分化程度分為3級：Ⅰ級，基質(zhì)細胞頗稀疏，核分裂少，多核細胞甚多；Ⅱ級，基質(zhì)細胞多而密集，核分裂較多，多核細胞數(shù)目減少；Ⅲ級，以基質(zhì)細胞為主，核異形性明顯，分裂極多，多核細胞甚少。因此，Ⅰ級偏良性，Ⅱ級為侵襲性，Ⅲ級為惡性。腫瘤的生物學行為、良惡性并不完全與病理分級一致。

3.骨巨細胞瘤X線主要表現(xiàn) 骨端偏心位溶骨性破壞無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。

4.骨巨細胞瘤治療 屬G0T0M0～1者，以手術(shù)治療為主，采用切刮術(shù)加滅活處理，再植入自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥，但易復(fù)發(fā)，對于復(fù)發(fā)者，應(yīng)作切除或節(jié)段性截除術(shù)或假體置入術(shù)。屬G1～2T1～2M0者，采用廣泛或根治切除，化療無效。對于手術(shù)困難部位如脊椎者可采用放療，但放療后易肉瘤變，應(yīng)高度重視。

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