骨巨細胞瘤是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理骨巨細胞瘤考點和練習題如下： 

骨巨細胞瘤的特點 

骨髓結締組織間充質細胞，以基質細胞和多核細胞為主要結構，是一種潛在惡性或介于良惡之間的溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡為20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。

骨巨細胞瘤的病理特征

按分化程度分為3級：Ⅰ級，基質細胞頗稀疏，核分裂少，多核細胞甚多；Ⅱ級，基質細胞多而密集，核分裂較多，多核細胞數(shù)目減少；Ⅲ級，以基質細胞為主，核異形性明顯，分裂極多，多核細胞甚少。因此，Ⅰ級偏良性，Ⅱ級為侵襲性，Ⅲ級為惡性。腫瘤的生物學行為、良惡性并不完全與病理分級一致。

骨巨細胞瘤X線主要表現(xiàn) 

骨端偏心位溶骨性破壞無骨膜反應，病灶骨皮質膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。

骨巨細胞瘤的治療 

屬G0T0M0～1者，以手術治療為主，采用切刮術加滅活處理，再植入自體或異體松質骨或骨水泥，但易復發(fā)，對于復發(fā)者，應作切除或節(jié)段性截除術或假體置入術。屬G1～2T1～2M0者，采用廣泛或根治切除，化療無效。對于手術困難部位如脊椎者可采用放療，但放療后易肉瘤變，應高度重視。

骨巨細胞瘤的練習題

1.骨巨細胞瘤的性質，屬于

A.良性

B.潛在惡性

C.惡性

D.高度惡性

E.性質不明

2.男性，28歲，左膝外上方逐漸隆起，酸痛樣，膝關節(jié)屈曲功能好。X線平片示左股骨下端外側有一破壞區(qū)邊緣，呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣改變向內已超過中線遠端距關節(jié)面約1.0cm，無明顯骨膜反應。診斷是

A.骨髓炎

B.骨肉瘤

C.骨結核

D.骨囊腫

E.骨巨細胞瘤

【答案解析】

1.B 骨巨細胞瘤的性質，屬于潛在惡性，它的分級中三級異型性明顯，有惡性的趨勢，所以B是正確的。

1.E 骨巨細胞瘤多見于年輕成人。臨床表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹，骨巨細胞瘤X線主要表現(xiàn)：病灶在骨端，局部有骨破壞而無骨膜反應，骨端膨脹，呈肥皂泡樣改變；如骨皮質破壞，可侵入軟組織。

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