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關(guān)節(jié)穿刺術(shù)都是哪些部位?有哪些方法?準(zhǔn)備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會(huì)比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、肩關(guān)節(jié)穿刺術(shù):
患肢輕度外展、外旋,肘關(guān)節(jié)屈曲位,從肱骨小結(jié)節(jié)和喙突間垂直刺人。也可從喙突尖下外側(cè)三角肌前緣向后外方刺人關(guān)節(jié)腔,還可于肩關(guān)節(jié)輕度外展,在后側(cè)肩峰下外方向前內(nèi)刺人。
2、肘關(guān)節(jié)穿刺術(shù):
肘關(guān)節(jié)屈曲90°,在肘后尺骨鷹嘴與肱骨外上髁之間向前內(nèi)刺入。也可在肘關(guān)節(jié)屈曲90°,緊靠橈骨小頭近側(cè),于其后外方向前下刺人。還可置肘關(guān)節(jié)于135°,從肱骨外上髁向內(nèi)向后刺入。
3、腕關(guān)節(jié)穿刺術(shù):
在腕關(guān)節(jié)背側(cè),鼻煙窩尺側(cè)基底角處垂直刺入,或于尺骨莖突遠(yuǎn)端外側(cè)垂直刺入。因橈動(dòng)脈行經(jīng)橈骨莖突遠(yuǎn)方,故在尺側(cè)穿刺較為安全。
4、髖關(guān)節(jié)穿刺術(shù):
在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn),腹股溝韌帶下2cm,股動(dòng)脈外側(cè)2cm處垂直刺入。也可于下肢內(nèi)收位,從股骨大轉(zhuǎn)子上緣平行經(jīng)股骨頸向上向內(nèi)刺入。還可在股骨大轉(zhuǎn)子中點(diǎn)與髂后下棘連線之中外1/3交界處垂直刺入,抵骨質(zhì)后稍退針。
5、膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù):
膝關(guān)節(jié)伸直,以髕骨上緣水平線與髕骨外緣的垂直線之交點(diǎn)處向內(nèi)下方刺入,也可在髕骨中部外側(cè)或內(nèi)側(cè)lcm處稍向后刺入,還可在髕骨內(nèi)下方向外上方髕骨后刺入。
6、踝關(guān)節(jié)穿刺術(shù):
在外踝頂端上2cm、前1.5cm處,即伸趾肌腱與踝之間刺入,也可在脛骨前肌腱與內(nèi)踝之間刺入。
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