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    直腸癌的手術(shù)方式及適應證是什么?

    2020-07-13 16:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    腸癌的手術(shù)方式及適應證是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    手術(shù)名稱

    切除范圍

    適應證

    局部切除術(shù)

    包括經(jīng)肛局部切除,骶后徑路局部切除

    早期瘤體??;黏膜或黏膜下層癌;分化高的癌

    腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)Miles手術(shù)

    部分乙狀結(jié)腸、全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結(jié),提肛肌,坐骨直腸窩組織,肛門周圍3~5cm的皮膚及全部肛門括約肌。切除后結(jié)腸斷端在腹部作永久性人工肛門

    適用于腹膜返折以下的直腸癌,癌腫距肛門緣在7cm以內(nèi)

    經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)Dixon手術(shù)

    足夠長的乙狀結(jié)腸和直腸,相應的系膜及周圍組織連同內(nèi)含的淋巴結(jié)。切除后作結(jié)、直腸端端吻合。保留肛門

    適用于距齒狀線5cm以上或癌腫下緣距肛門緣10cm以上(遠端切緣距腫瘤下緣2cm以上)
    ——九版教材無提具體的距離,只要肛門外括約肌和肛提肌未受累,保證切緣陰性均可Dixon術(shù)

    Hartmann手術(shù)

    經(jīng)腹直腸癌切除,遠端直腸縫合封閉,近端結(jié)腸做人工肛門

    一般情況很差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)

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    以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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