溶血反應(yīng)及治療分別是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多為輸入ABO血型不合的紅細胞所致,少數(shù)是輸入有缺陷的紅細胞所引起的免疫性溶血,如血液貯存、運輸不當(dāng),輸入前預(yù)熱過度,血液中加入高滲、低滲或損害紅細胞的藥物。典型癥狀為輸入幾十毫升血后,立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克,少尿和無尿,隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸,少數(shù)患者還可因彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)出現(xiàn)皮膚瘀斑、傷口出血、滲血。遲發(fā)性溶血反應(yīng)發(fā)生于輸血后7~10天,主要癥狀為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿以及血紅蛋白下降。
治療①立即停止輸血;②抗休克:應(yīng)用晶體、膠體液和血漿擴容,使用糖皮質(zhì)激素;③保護腎功能,輸入碳酸氫鈉,堿化尿液,防止結(jié)晶,使用呋塞米和甘露醇利尿;④有DIC時,可使用肝素;⑤血漿置換療法。
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