腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)與治療是什么？為了幫助外科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

臨床表現(xiàn)

小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常發(fā)生于飽餐劇烈活動(dòng)后，起病急劇發(fā)展迅速、嘔吐頻繁，并可出現(xiàn)早期休克，腹痛多起自臍周，可發(fā)射至腰背部，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重。腹部可觸及有壓痛的擴(kuò)張腸袢，腹部X線平片可見液平面。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于有便秘習(xí)慣的老年人，患者有腹部持續(xù)脹痛，腹部明顯且不對稱，停止排氣排便，X線平片可見巨大雙腔充氣的腸袢，鋇劑灌腸可見鳥嘴狀改變。盲腸扭轉(zhuǎn)少見，有腹痛、嘔吐、右下腹可觸及包塊，X線平片可見巨大的充氣腸袢，鋇劑灌腸則顯示鋇劑在橫結(jié)腸或肝區(qū)處受助。

治療

腸扭轉(zhuǎn)是一嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，易發(fā)生腸絞窄及腸壞死，一旦診斷明確，應(yīng)行急癥手術(shù)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期尚無腹膜刺激癥狀時(shí)，可試行纖維結(jié)腸鏡檢查或肛管置入減壓以復(fù)位，但必須小心以防穿孔。手術(shù)時(shí)腸袢尚未壞死，可行扭轉(zhuǎn)復(fù)位或固定，已壞死者則行腸切除、腸吻合術(shù)、乙狀結(jié)腸則原則上行單腔造口術(shù)，二期再行腸吻合手術(shù)。

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