輸血的適應(yīng)證是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理輸血的適應(yīng)證考點(diǎn)總結(jié)如下：

輸血的適應(yīng)證考點(diǎn)總結(jié)

（一）大量失血（急性大量出血為輸血的主要，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)出血）

失血量	表現(xiàn)	處理
＜總血容量10% 500ml	無血容量 不足表現(xiàn)	可不輸血
＜20%總血容量＜10% 500～800ml	結(jié)合臨床 HGB 、HCT	首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，適當(dāng)選用濃縮紅細(xì)胞
＞總血容量20% 1000ml	周圍循環(huán)衰竭	＜30%不輸全血 ＞30%全血及濃縮紅各半 ＞50%全血并補(bǔ)充血小板等

（二）貧血或低蛋白血癥

常因慢性失血、紅細(xì)胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。

手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正：

①貧血而血容量正常的患者，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞。

②低蛋白血癥者可補(bǔ)充血漿或清蛋白液。

（三）重癥感染

全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，輸入濃縮粒細(xì)胞以助控制感染。

（四）凝血功能障礙

根據(jù)引起病人凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正：

①血友病：輸注凝血因子或抗血友病因子。

②凝血因子Ⅰ缺乏癥：補(bǔ)充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。

③血小板減少癥或血小板功能障礙：補(bǔ)充血小板。

輸血的適應(yīng)證考點(diǎn)隨手練

急性出血超過人體總血量多少需要輸血

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

『正確答案』B

『答案解析』當(dāng)急性失血量＞總血容量20%，大約1000ml時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)當(dāng)輸血。

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