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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷如下,希望對內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
臨床表現(xiàn):
癥狀 | 全身癥狀 | 乏力、發(fā)熱、頭疼、脈速、出汗等全身中毒癥狀?!?/td> |
腹痛 | 出現(xiàn)早,具有時間性的轉(zhuǎn)移,逐漸加重,陣發(fā)→持續(xù),但腹痛嚴(yán)重性與病情不成正比,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而與闌尾炎類型有關(guān),典型的腹痛發(fā)作始于上腹,逐漸移向臍部,數(shù)小時(6-8小時)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹?!?/td> | |
胃腸道癥狀 | 惡心、嘔吐 | |
體征 | 壓痛 | 出現(xiàn)早,在未感到右下腹痛時,已有闌尾區(qū)壓痛,部位固定 |
腹膜刺激癥狀 | 肌緊張,反跳痛 |
鑒別診斷:
①婦科疾病:宮外孕有停經(jīng)史,陰道后穹窿穿刺有血。其他與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、婦科炎癥相鑒別。
②外科其他疾?。荷舷来┛祝阂缫嚎闪髦劣蚁赂拱Y狀似闌尾炎,但有潰瘍史,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腹膜刺激癥狀明顯,診斷性穿刺可明確診斷;右側(cè)輸尿管結(jié)石:疼痛在右下腹,多為絞痛,向會陰部外生殖器放射,X線可呈現(xiàn)輸尿管結(jié)石陰影。
③其他與腸系膜淋巴結(jié)炎、肺炎、胸膜炎、胃腸炎相鑒別。