編輯推薦
免費資料
甲亢患者常見的術(shù)后并發(fā)癥和處理方法是外科主治醫(yī)師考試中經(jīng)常會用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
甲亢術(shù)后并發(fā)癥可簡單歸納為:窒息→出血、水腫和(氣管)塌陷,聲嘶→喉返神經(jīng)(損傷),誤咽→喉上神經(jīng)內(nèi)支(損傷),聲低→喉上神經(jīng)外支(損傷),抽搐→甲狀旁腺(損傷),危象→最嚴重。
呼吸困難和窒息 |
為最嚴重的并發(fā)癥,多在術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生。 原因:切口內(nèi)出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。處理:立即床旁搶救,剪開縫線,去除血腫,如無改善,行氣管切開。一般術(shù)后常規(guī)床旁備氣管切開包 |
喉返神經(jīng)損傷 | 切斷,縫扎引起永久性損傷。暫時性損傷多為牽拉,血腫壓迫所致,理療后能逐漸恢復(fù),雙側(cè)損傷引起失音或呼吸困難,應(yīng)做氣管切開?!?/td> |
喉上神經(jīng)損傷 | 喉上神經(jīng)的內(nèi)支司咽部感覺,喉上神經(jīng)的外支司運動,損傷時易引起誤咽,理療能好轉(zhuǎn)。 |
甲狀旁腺機能低下 | 術(shù)中損傷甲狀旁腺所致,出現(xiàn)低鈣引起手足抽搐 |
甲狀腺危象 |
多由于術(shù)前準備不充分,基礎(chǔ)代謝率未能降至正常范圍即行手術(shù)。 處理:緊急時服用碘劑降低甲狀腺素水平,腎上腺素能阻滯劑,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理用糖皮質(zhì)激素拮抗應(yīng)激,以及鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用,降溫吸氧,有心力衰竭時加用洋地黃藥物?!?/p> |