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    脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的診斷及治療-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

    為了幫助參加2015年外科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集了相關(guān)的考點資料,希望對大家有所幫助。

    【診斷】

    1.臨床表現(xiàn):此病常以膝痛而就診,體檢可見一側(cè)或雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)上端前方局限性腫脹,壓痛明顯,晚期脛骨結(jié)節(jié)肥大突起。

    2.輔助檢查:X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺呈舌狀、骨質(zhì)致密、邊緣不規(guī)則或見骨骼碎裂與骨干分離,對輔助診斷有一定意義。

    【治療】

    減少運(yùn)動量,本病多可自愈。急性期可用石膏托將膝部保持伸直位或行局部封閉、按摩治療。如脛骨結(jié)節(jié)過大,待骨骺完全閉合后,再考慮切除。

    臨床診斷兒童股骨頭缺血性壞死并不困難。當(dāng)3~12歲兒童出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行和髖關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋活動受限時,應(yīng)考慮本病可能,確定診斷主要依據(jù)X線檢查。

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