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    膽囊癌的超聲檢查-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    膽囊癌的超聲檢查是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    B超為非侵入性檢查方法,簡便無損傷可反復(fù)使用其診斷準(zhǔn)確率達(dá)75%~82.1%應(yīng)為首選檢查方法。

    其基本特征為膽囊壁不規(guī)則增厚和腔內(nèi)位置固定的不伴聲影的回聲團(tuán)塊,應(yīng)作為首選,經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)及逆行胰膽管造影(ERCP)可能表現(xiàn)為膽囊底部不規(guī)則充盈缺損;或膽囊不顯影;或膽總管或右肝管因外來壓迫而狹窄或移位等。

    CT診斷率約60%.進(jìn)行ERCP及PTC時,可同時收集膽汁作細(xì)胞學(xué)檢查。在X線或B超導(dǎo)引下經(jīng)皮肝穿作直接膽囊造影,成功率分別為85%和95%以上;此外尚可穿刺膽囊壁取活組織作細(xì)胞學(xué)檢查,診斷正確率為85%左右。

    腹腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤結(jié)節(jié),并可活檢作出細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷。腹腔動脈造影的診斷正確率約70%~80%,并有可能發(fā)現(xiàn)早期癌。其表現(xiàn)為膽囊動脈增寬,粗細(xì)不勻或中斷現(xiàn)象。

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