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    胸髓損傷的臨床表現(xiàn)

    2019-06-28 11:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小編與大家一起跟著大綱來復習!胸髓損傷的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

    胸髓損傷 僅影響部分肋間肌,對呼吸功能影響不大,交感神經(jīng)障礙的平面也相應下降,體溫失調(diào)也較輕微。主要表現(xiàn)為軀干下半部與兩下肢的上運動神經(jīng)元性癱瘓,以及相應部位的感覺障礙和大小便功能紊亂。

    1)上胸段(第二至第五)脊髓損傷 患者仍可呈腹式呼吸。損傷平面越低,對肋間肌的影響越小,呼吸功能就越好,除有截癱及括約肌失控癥狀以外,尚有血管運動障礙,醫(yī)|學教育網(wǎng)患者坐起時常因位置性低血壓而出現(xiàn)暈厥。

    ①運動改變 損傷平面以下的肋間肌、腹肌、軀干及下肢麻痹,呈截癱狀。②感覺改變損傷平面以下感覺消失。③反射改變 腹壁反射、提睪反射、膝腱反射及跟腱反射發(fā)生障礙。

    2)下胸段(第六至第十二)脊髓損傷 ①運動改變 在第六至第九胸脊髓受傷時,上段腹直肌的神經(jīng)支配未受損害,具有收縮功能,而中段的和下段的腹直肌則喪失收縮功能。在第十胸脊髓節(jié)段以下?lián)p傷時,由于腹內(nèi)斜肌及腹橫肌下部的肌纖維癱瘓,患者咳嗽時腹壓增高,下腹部向外膨出。下肢呈截癱狀態(tài)。醫(yī)|學教育網(wǎng)②感覺改變 第六胸脊髓受傷時為劍突水平,第七、第八胸脊髓為肋下,第九胸脊髓為上腹部,第十胸脊髓平臍,第十一胸脊髓為下腹部,第十二胸脊髓為腹股溝。③反射改變 上、中、下腹壁反射中樞分別為胸7-8、胸9-10、胸11-12節(jié)段醫(yī)學教|育網(wǎng)。

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