良性前列腺增生的診斷要點是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

50歲以上男性出現(xiàn)典型的排尿不暢的臨床表現(xiàn)，須要考慮前列腺增生的可能，一般須要做下列檢查：

（1）直腸指檢：

是重要的檢查方法，每個前列腺增生病人均需做此項檢查。指檢時多數(shù)病人可觸到增大的前列腺，表面光滑，質(zhì)地韌、有彈性，邊緣清楚，中間溝變淺或消失，即可做出初步診斷。指檢結(jié)束時應(yīng)注意肛門括約肌張力是否正常。

（2）B超：

可經(jīng)腹壁、直腸或尿道途徑進行。經(jīng)腹壁超聲檢查時膀胱需要充盈，掃描可清晰顯示前列腺體積大小，增生腺體是否突入膀胱，還可以測定膀胱殘余尿量。經(jīng)直腸超聲掃描對前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)分辨度更為精確，目前已經(jīng)普遍采用。

（3）尿流率檢查：

可以確定前列腺增生病人排尿的梗阻程度。

（4）前列腺特異性抗原（PSA）測定：

對排除前列腺癌，尤其是前列腺有結(jié)節(jié)或質(zhì)地較硬時十分重要。血清PSA正常值為4ng/ml。PSA敏感性高，特異性有限，許多因素都可以影響PSA的測定值，比如前列腺增生也可導(dǎo)致PSA增高，并非PSA升高都是前列腺癌。

（5）放射性核素腎圖：

有助于了解上尿路有無梗阻及腎功能損害。

有血尿的病人應(yīng)行靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查，以排除合并有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。

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