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    腸梗阻的手術(shù)治療適應(yīng)證及方法

    腸梗阻的手術(shù)治療是外科主治醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點,為方便廣大考生順利備戰(zhàn)考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

    適應(yīng)證:

    各種絞窄性腸梗阻;腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻;非手術(shù)治療無效者。

    方法:

    根據(jù)病因、性質(zhì)、部位及全身情況選擇不同的手術(shù)。

    ①解除梗阻病因:有粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位;腸切開取異物等;

    ②腸切除腸吻合術(shù):用于腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死等。腸絞窄的判斷:腸壁已呈黑色并塌陷;腸壁失去張力,無蠕動,腸管擴大,對刺激無收縮反應(yīng);相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動,說明腸管已無生機;

    ③短路手術(shù):做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。適用于梗阻原因不能簡單解除,或不能切除者。如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團(tuán)與周圍重要組織愈著者;

    ④腸造口或腸外置術(shù):適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù),又伴急性結(jié)、直腸梗阻者,可待以后二期手術(shù)治療原發(fā)病。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理這些方法的目的是解除梗阻,使腸道通暢。另醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理可根據(jù)情況做腹腔引流,有腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染時(如絞窄性腸梗阻)均應(yīng)引流。

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