腎周圍炎是外科主治醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點，為方便廣大考生順利備戰(zhàn)考試，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下內容：

腎周圍炎及腎周膿腫除根據(jù)病史和體征外還應結合實驗室檢查影像學檢查以明確診斷。

鑒別診斷：

1、腎皮質化膿性感染

也表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，患側腰部有明顯的肌緊張和壓痛。但體溫較高而局部癥狀沒有腎周圍炎和腎周圍膿腫明顯。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理X線檢查KUB平片腎皮質化膿性感染顯示腎影不清，但可見腰大肌陰影，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理且無脊柱側彎B超和CT檢查，可區(qū)別腎內還是腎周圍感染。

2、急性腎盂腎炎

主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛，查體也有腎區(qū)叩擊痛，但尿路刺激癥狀明顯，且無患側肢體活動受限表現(xiàn)，尿常規(guī)檢查有白細胞。B超和CT檢查可區(qū)別是否為腎周圍感染。

3、腎乳頭壞死

主要表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)熱、腰痛、血尿能迅速發(fā)展成感染性休克。通常有糖尿病病史或服用止痛藥史，但無患側下肢活動受限表現(xiàn)。B超和CT檢查可區(qū)別是腎內還是腎周圍感染。

4、腎周囊腫

主要表現(xiàn)為腰痛、腰腹部腫塊等但腰痛多為持續(xù)性鈍痛，且腎區(qū)無叩擊痛及腰大肌刺激征。B超檢查腎周圍有低回聲區(qū)，密度較均勻穿刺可抽出黃色透明液體。