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    頸內(nèi)靜脈損傷手術(shù)-外科手術(shù)指導考點

    2016-02-15 19:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    頸內(nèi)靜脈損傷手術(shù)是外科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

    (1)頸內(nèi)靜脈探查途徑與頸總動脈相同。切開頸血管鞘,頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的外側(cè),頸內(nèi)靜脈管壁較薄,游離靜脈時不宜使用血管鉗猛撐,需沿血管壁小心地剪開頸血管鞘膜,然后慢慢推開頸總動脈和迷走神經(jīng)。

    (2)嚴重的頸內(nèi)靜脈損傷,需結(jié)扎上、下兩端。頸內(nèi)靜脈的小裂口,傷口污染較輕醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,可做靜脈壁的縫合。近顱底處頸內(nèi)靜脈損傷可先用明膠海綿填塞再用碘仿紗布做持久性的填塞止血。

    大腦的靜脈血液主要經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈回流,故根據(jù)傷情需在近顱底部阻斷。阻斷右側(cè)的頸內(nèi)靜脈時,如果左側(cè)的頸內(nèi)靜脈發(fā)育不全,病人就可能死亡。

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