血胸和胸腔異物的胸腔鏡手術(shù)-外科主治醫(yī)師手術(shù)指導

在胸腔鏡監(jiān)視下，經(jīng)一個套管插入吸引器，迅速吸出 胸腔積血，凝血塊不能吸出時，經(jīng)另一個套管插入內(nèi)鏡鉗夾碎血塊再吸出，用無菌生理鹽水沖洗胸腔，尋找出血部位。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈 損傷后出血，常用內(nèi)鏡鈦釘夾閉斷裂血管的兩端或縫合結(jié)扎血管斷端；肺破裂出血，如果肺破裂范圍小、表淺，可縫閉破裂斷面或使用內(nèi)鏡縫合切割器切除壞死肺組 織，縫閉肺斷面；如果胸腔鏡下發(fā)現(xiàn)肺損傷嚴重或肺門大血管有損傷，應該轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)。