迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的手術(shù)步驟包括什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.顯露出左膈下面。首先游離食管下端，提起食管前腹膜，橫行切開(kāi)并向兩側(cè)延長(zhǎng)，沿腹膜下疏松組織將腹膜與食管前壁進(jìn)行分離。

2.在腹膜上切緣用不吸收線縫一針做牽引，充分顯露并分離出食管前壁及其兩側(cè)。術(shù)者用右手示指沿食管左側(cè)向后壁鈍性分離。通常食管后面有疏松組織間隙，手指容易通過(guò)，注意用手指分離時(shí)必須沿食管后壁。迷走神經(jīng)后干與食管之間尚有一間隙，手指應(yīng)通過(guò)此間隙將迷走神經(jīng)后干向后面分開(kāi)，然后從食管右側(cè)伸出。

3.手指進(jìn)入食管右側(cè)時(shí)可能遇到肝胃韌帶的最上緣而不易通過(guò)，應(yīng)將此韌帶切開(kāi)，同時(shí)用一條帶順手指繞過(guò)食管后面將食管下端向前下方牽引以顯露食管后面的結(jié)構(gòu)。

4.迷走神經(jīng)前干緊貼食管前壁下行，常不易認(rèn)清，但可能觸及如一緊張的繩狀條索。沿條索將迷走神經(jīng)前干游離出2～3cm后將該段切除。上下端分別用不吸收線結(jié)扎。

5.提起條帶將食管向左前方旋轉(zhuǎn)牽開(kāi)。以同樣的方式找出迷走神經(jīng)后干并游離出2～3cm后切除該段。上下端用不吸收線結(jié)扎。

6.在分離及切斷神經(jīng)的過(guò)程中還可能看到一些沿食管肌層表面下行的纖維組織。其中可能有迷走神經(jīng)的膈上胃支，均應(yīng)切斷結(jié)扎。出血點(diǎn)均應(yīng)結(jié)扎或縫扎止血。最后將食管向左上方牽引，顯露食管裂孔及膈肌腳。若食管裂孔過(guò)大，可用不吸收線縫合2或3針使其縮小至可進(jìn)入一指的大小，以防止發(fā)生食管裂孔疝。

然后去除牽引條帶，食管恢復(fù)原來(lái)位置，腹膜不需縫合。

迷走神經(jīng)干切斷后需附加胃引流手術(shù)、胃竇切除術(shù)或半胃切除術(shù)。

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