精索淋巴管-靜脈吻合術(shù)的手術(shù)步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.切口

在腹股溝管區(qū)做切口，切口自?xún)?nèi)環(huán)口至外環(huán)口。因左右淋巴管在髂血管水平相互溝通，可選任何一側(cè)腹股溝切口。但最好選擇乳糜尿同側(cè)，可縮短淋巴管減壓徑路。

2.顯露

切開(kāi)皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜，顯露精索，并游離精索。

3.淋巴管染色

在睪丸內(nèi)或精索下位淺層注入亞甲藍(lán)及1%普魯卡因混合液0.5～1.5ml，2～3min后精索淋巴管染成藍(lán)色。一般每側(cè)精索內(nèi)有4～8根淋巴管，在乳糜尿病人?？梢?jiàn)到2～3根粗大的淋巴管。

4.游離淋巴管及靜脈

在手術(shù)顯微鏡下用微血管器械游離2根較粗的淋巴管1～2cm及2根相同口徑的精索靜脈。

5.精索淋巴管-靜脈吻合

用游離后的2根精索淋巴管及靜脈用血管夾夾閉后切斷，遠(yuǎn)心端用絲線(xiàn)結(jié)扎，向心端用肝素等滲鹽水沖洗后，精索淋巴管與靜脈作端端吻合。若精索淋巴管與靜脈口徑相距過(guò)大，宜作端側(cè)吻合。吻合線(xiàn)用9-0～11-0無(wú)創(chuàng)傷縫線(xiàn)，先穿靜脈壁，再穿淋巴管壁。第1針縫合后壁，第2針吻合前壁，輕輕牽拉兩線(xiàn)，左右壁各縫1針，吻合后松開(kāi)血管夾，檢查有無(wú)滲血或漏血，近端靜脈有無(wú)充盈感或蠕動(dòng)感。

6.縫合切口

吻合完畢后，將精索回復(fù)原位，然后按切口層次縫合手術(shù)切口。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助，更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！