2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第26期

【牙周病學(xué)】

牙周附著水平是指

A.齦緣到袋底的距離

B.釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離

C.齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離

D.釉牙骨質(zhì)界到根分歧的距離

E.結(jié)合上皮到牙槽嵴頂?shù)木嚯x

【答案】B

【答案解析】

牙周附著水平是指：釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度。

【牙周病學(xué)】

菌斑形成過程中，最早吸附到獲得性膜上的細(xì)菌是

A.血鏈球菌

B.乳桿菌

C.韋永菌

D.梭狀桿菌

E.變形鏈球菌

【答案】A

【答案解析】

血鏈球菌：是最早在牙面定居的細(xì)菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性細(xì)胞外多糖。這些細(xì)菌對(duì)牙菌斑形成和細(xì)菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實(shí)血鏈球菌在動(dòng)物模型中具有致齲性，尚無充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細(xì)菌。

【口腔頜面外科學(xué)】

某患者曾有壞死性口炎病史，現(xiàn)開口受限，在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域，X線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，最可能的診斷是

A.癔病性牙關(guān)緊閉

B.咀嚼肌痙攣

C.頜間瘢痕攣縮

D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

E.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

【答案】C

【答案解析】

關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也稱頜間瘢痕攣縮，常見病因過去以壞疽性口炎（形成瘢痕組織）最多。目前，常見病因是損傷、口腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面處理不當(dāng)、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關(guān)節(jié)外瘢痕。

【口腔頜面外科學(xué)】

關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.前牙開，不能閉口

B.下頜前伸，頦部前突

C.耳屏前腫脹，后牙接觸

D.必要時(shí)作X線檢查除外髁狀突骨折

E.復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)，2～3周

【答案】C

【答案解析】

急性前脫位可為單側(cè)或雙側(cè)。雙側(cè)脫位的癥狀是：

①下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難；檢查時(shí)可見前牙開（牙合）、反（牙合）。

②下頜前伸，兩頰變平。

③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。

④X線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反（牙合）。

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