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    前置胎盤的中醫(yī)辯證分析

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    胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60- 80年代為0.22%-0.27%,1992年報(bào)道為0.24%-1.57%。

    可能與下列因素有關(guān):

    1.子宮內(nèi)膜病變與損傷 如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等,引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜生長(zhǎng)不全,當(dāng)受精卵著床后,血液供給不足,為攝取足夠營(yíng)養(yǎng),胎盤伸展到子宮下段。

    2.胎盤面積過大 如雙胎胎盤較單胎胎盤大而伸展到子宮下段。1992年報(bào)道前置胎盤患者中有流產(chǎn)史者占72-73%.雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。

    3.胎盤異常 如副胎盤,主要胎盤雖在宮體部,而副胎盤則可位于子宮下段近宮頸內(nèi)口處。膜狀胎盤大而薄,直徑達(dá)30cm,能擴(kuò)展到子宮下段,其原因可能與囊胚在子宮內(nèi)膜種植過深,便包蛻膜絨毛持續(xù)存在有關(guān)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 位于宮腔的受精卵尚末發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移至子宮下方,并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤。

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