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    兒童多動綜合征分證論治

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    兒童多動綜合征分證論治:

    1.肝腎陰虛

    證候:神思渙散,煩躁多動,沖動任性,難以自控,睡眠不安,遇事善忘,五心煩熱,口干唇紅,形體消瘦,顴紅盜汗,大便干結(jié),舌紅少津,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。

    分析:肝腎陰虛,水不涵木,肝陽上亢,則神思渙散,煩躁多動,沖動任性,睡眠不安,遇事善忘;陰精不足,肌體失養(yǎng)則形體消瘦;虛熱內(nèi)蒸,耗津傷液,而見五心煩熱,口干唇紅,顴紅盜汗,大便干結(jié)。舌紅少津,苔少,脈弦細(xì)數(shù)為陰虛之象。

    治法:滋養(yǎng)肝腎,潛陽定志。

    方藥:杞菊地黃丸加減。常用藥:熟地、山茱萸、山藥、枸杞子滋腎養(yǎng)肝,菊花、丹皮、白蒺藜平肝潛陽,青龍齒、遠(yuǎn)志、龜板寧神定志。

    暴躁多動,哭鬧毀物加龍膽草、山梔、青黛乎肝瀉火;不寐健忘加酸棗仁、柏子仁、益智仁安神益智;夜寐盜汗加浮小麥、龍骨、牡蠣斂汗固澀;大便秘結(jié)加火麻仁潤腸通便。

    2.心脾兩虛

    證候:神思渙散,多動不安,動作笨拙,情緒不穩(wěn),頭暈健忘,思維緩慢,面色萎黃,神疲乏力,多夢少寐,食欲不振,大便溏瀉,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

    分析:心主神明,脾主思,心脾兩虛,氣血不足,心腦失養(yǎng),故神思渙散,多動不安,動作笨拙,情緒不穩(wěn),頭暈健忘,思維緩慢;氣血兩虛,肌膚失養(yǎng),則神疲乏力,面色萎黃;脾失健運(yùn)則納差便溏。舌淡苔白,脈細(xì)弱為氣血不足之象。

    治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。

    方藥:歸脾湯合甘麥大棗湯加減。常用藥:炙甘草、黨參、白術(shù)、黃芪益氣健脾,當(dāng)歸、大棗、龍眼肉、淮小麥補(bǔ)益心血,茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志。

    思想不集中加益智仁、龍骨養(yǎng)心斂神;夜寐不安加五味子醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、夜交藤養(yǎng)血安神;記憶力差,動作笨拙,舌苔厚膩者,加半夏、陳皮、九節(jié)菖蒲化痰開竅。

    3.痰火內(nèi)擾

    證候:神思渙散,多語哭鬧,任性多動,易于激動,胸悶脘痞,喉間痰多,夜寐不安,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。。

    分析:濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰火內(nèi)擾,心失所主,故神思渙散,多語哭鬧,任性多動,易于激動;肝火偏旺,故夜寐不安,目赤口苦;痰熱內(nèi)蘊(yùn),則胸悶脘痞,喉間痰多,小便黃赤,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為痰熱之象。

    治法:清熱滌痰,安神定志。

    方藥:黃連溫膽湯加減。常用藥:半夏、陳皮、枳實(shí)、茯苓化痰行氣,膽南星、天竺黃、竹茹清化痰熱,黃連、丹皮、連翹清熱瀉火,石菖蒲、郁金、珍珠母安神定志。

    食欲不振,胸悶惡心加萊菔子、谷麥芽、蘇梗行氣消積助運(yùn);大便秘結(jié)加礞石、玄明粉、生大黃瀉火通便;面色晦暗,舌有瘀班,脈澀,有產(chǎn)傷及外傷史,加桃仁、紅花、川芎活血散瘀。

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