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    妊娠腹痛診斷要點

    2014-05-29 14:37 醫(yī)學教育網
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    妊娠腹痛診斷要點:

    1.根據(jù)妊娠后發(fā)生小腹疼痛為主癥,是由胞脈失養(yǎng)或阻滯而引起的腹痛,是與妊娠有關的病證淇腹痛特點是腹軟而不拒按,無陰道流血癥狀。

    2.與宮外孕、流產、卵巢囊腫扭轉、急性闌尾炎等所致腹痛進行鑒別。

    宮外孕:有停經后陰道不規(guī)則流血史,其腹痛常拒按,如果輸卵管妊娠破裂,有內臟撕裂痛,伴疼痛性休克,內出血多時伴失血性休克,病情危重。查血β-HCG和B超可輔助診斷。后穹窿穿刺抽出不凝結血液,提示內出血存在醫(yī)學教育網`搜集整理。

    流產:早孕流產之腹痛,伴腰酸和陰道流血,可作B超和查妊娠試驗,了解胎兒情況。

    卵巢囊腫扭轉:其腹痛一側下腹部陣發(fā)性絞痛,婦檢和B超提示一側附件有囊腫存在,其扭轉部位有壓痛,子宮內無孕囊存在,無停經史。尿妊娠試驗陰性。

    急性闌尾炎:有發(fā)熱和轉移性腹痛,右下腹麥氏點有明顯壓痛和反跳痛。無停經史,尿妊娠試驗陰性,血常規(guī)檢查提示白細胞明顯升高上超檢查提示子宮內無孕囊存在,闌尾區(qū)有炎癥表現(xiàn)。

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