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    兒科病痄腮的概念及病因病機

    2015-03-24 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    兒科病痄腮的概念及病因病機:

    痄腮是因感受風溫邪毒,壅阻少陽經(jīng)脈引起的時行疾病醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。以發(fā)熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。中醫(yī)稱為痄腮,民間亦有稱為“鸕鶿瘟”、“蛤蟆瘟”。西醫(yī)學稱為流行性腮腺炎。

    本病一年四季都可發(fā)生,冬春易于流行。學齡兒童發(fā)病率高,能在兒童群體中流行。一般預后良好。少數(shù)兒童由于病情嚴重,可出現(xiàn)昏迷、驚厥變證,年長兒如發(fā)生本病,可見少腹疼痛、睪丸腫痛等癥。

    痄腮的病名首見于金代,《瘡瘍經(jīng)驗全書。痄腮》記述:“此毒受在牙根耳聹”,通過肝腎氣血不流,壅滯頰腮,此是風毒腫。“指出了本病的病因和病機特點。明代《外科正宗。痄腮》進一步闡明:”痄腮乃風熱濕痰所生,有冬溫后天時不正,感發(fā)傳染者,多兩腮腫痛,初發(fā)寒熱。“并提出內(nèi)服柴胡葛根湯,外敷如意金黃散的治療方法。

    【病因病機】痄腮病因為感受風溫邪毒,主要病機為邪毒壅阻少陽經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯耳下腮部。風溫邪毒從口鼻肌表而入,侵犯足少陽膽經(jīng)。膽經(jīng)起于眼外眥,經(jīng)耳前耳后下行于身之兩側,終止于兩足第四趾端。少陽受邪,毒熱循經(jīng)上攻腮頰,與氣血相搏,氣滯血郁,運行不暢,凝滯腮頰,故局部漫腫、疼痛。熱甚化火,出現(xiàn)高熱不退,煩躁頭痛,經(jīng)脈失和,機關不利,故張口咀嚼困難。

    足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里,熱毒熾盛,正氣不支,邪陷厥陰,擾動肝風,蒙蔽心包,可出現(xiàn)高熱不退、抽風、昏迷等癥。

    足厥陰肝經(jīng)循少腹絡陰器,邪毒內(nèi)傳,引睪竄腹,則可伴有睪丸腫脹、疼痛或少腹疼痛。肝氣乘脾,還可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥。

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