脂肪肝的中醫(yī)辨治：

脂肪肝多發(fā)于有肥胖癥、高脂血癥（特別是高甘油三脂血癥）、長期酗酒者及糖尿病患者。臨床表現(xiàn)為肝區(qū)脹悶不適或疼痛、神疲乏力、腹脹便溏、苔膩脈滑、肝臟腫大，但肝臟表面光滑，無明顯觸痛，常無脾臟腫大。血脂往往明顯增高，多為甘油三酯增高或伴總膽固醇增高。肝功能檢查正?；蜉p中度異常。B超、CT檢查有助于確定診斷。肝穿活檢常能明確診斷。

中醫(yī)認為，脂肪肝屬 “肝痞（癖）”范疇，與痰、濕、瘀密切相關。多因過食肥甘厚味、肆意飲酒、多臥少動而致肝失疏泄，脾失健運，痰濕內生，阻滯氣機，肝脾血瘀，甚則日久化熱傷陰。病性屬因虛致實、虛實夾雜。病位在肝、脾二臟。臨床將脂肪肝分為肝郁脾虛、痰濕困脾、痰熱中阻、氣滯血瘀四型，現(xiàn)簡述如下：

肝郁脾虛型

臨床表現(xiàn)為精神抑郁，失眠健忘，口干納差，四肢無力，腹脹便溏，舌淡苔白，脈弦細。治法疏肝健脾，滲濕止瀉。方用逍遙散合痛瀉藥方加減。藥用柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、郁金、香附、菊花、代赭石、萊菔子、枳殼、陳皮、防風等。

痰濕困脾型

臨床表現(xiàn)為形體肥胖，頭暈目眩，胸脘痞滿，腹脹納呆，乏力倦怠，惡心欲吐，口渴不欲飲水醫(yī)學教.育網編輯整理，舌淡體胖邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。治宜燥濕化痰，健脾和胃。方用二陳湯、香砂六君子湯化裁。藥用白術、木香、砂仁、黨參、黃芪等。

濕熱中阻型

臨床表現(xiàn)為脘腹痞滿，胃脘灼痛，惡心嘔吐，口苦尿黃，噯氣吞酸，頭身困重，怠惰嗜臥，便溏不爽，舌淡紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦滑。治宜化濕清熱。方用黃連溫膽湯、三仁湯加減。藥用黃連、大棗、竹茹、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、薏苡仁、白蔻仁等。

氣滯血瘀型

臨床表現(xiàn)為胸脅脹悶，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊刺痛拒按，舌紫暗或見瘀點瘀斑，脈沉澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方用柴胡疏肝散、血府逐瘀湯加減。藥用桃仁、紅花、熟地、白芍、當歸、川芎、枳殼、柴胡、桔梗、川牛膝、山楂、栝樓、郁金、陳皮、香附、鱉甲、水蛭等。