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    心悸的概念及引發(fā)原因

    2016-01-11 09:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    心悸的概念及引發(fā)原因:

    1.概念

    心悸是指在心前區(qū)感到的心臟咚、咚的跳動。通常正常人在靜息狀態(tài)下不感覺到心跳。但在劇烈的運動后或高度興奮時,會感覺心跳。然而如在安靜的情況下或稍微活動后(如上一、二層樓梯),就感到心跳,這就是異常的了。心悸是所有能引起心臟功能衰竭的疾病的癥候,心臟神經(jīng)官能癥也可引起。心臟神經(jīng)官能癥的患者,心臟無器質(zhì)性病變哼但病人有類似心臟疾病的胸痛和不適等癥狀。另外還有心跳節(jié)律改變(心律紊亂),有時運動后可引起驚恐或緊張。

    2.引發(fā)原因

    心悸是一個常見的癥狀,一般認為與心臟活動過度有關(guān)。健康人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等??砂l(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進、發(fā)熱、嚴重貧血、急性出血等。另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。心悸的病因多種多樣,有的是心臟器質(zhì)性病變,有的是由于功能性的因素所致,臨床上須加以鑒別,從而進行不同的診治。常見的引發(fā)心悸的原因有以下幾種:

    (1)心律失常

    過早搏動:如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等;

    心動過速:如各種原因所致的竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速及快速型心房顫動、心房補動等醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

    心動過緩:竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導阻滯。

    (2)高動力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強

    生理性:如劇烈運動、大量煙、酒、茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素應用等。

    病理性:如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。

    (3)各種器質(zhì)性心臟病

    高血壓性心臟病、風濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

    (4)心臟神經(jīng)官能癥。

    關(guān)于心悸發(fā)生的機理目前還不十分清楚,一般認為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。在高動力循環(huán)狀態(tài)下,由于心肌收縮力增強,心率加快,心搏量也相應增加,使心肌在收縮期緊張度增高,產(chǎn)生心悸。另外,植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸,如輕度體力活動、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸,而正常情況下只有在劇烈活動或強的精神刺激時人們方可感覺到,且持續(xù)時間短,經(jīng)休息后心悸很快消失。

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