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    如何治療新生兒化膿性腦膜炎

    2015-02-11 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    如何治療新生兒化膿性腦膜炎

    (1)急性期嚴密監(jiān)測生命體征,定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節(jié)律改變,并及時處理顱內(nèi)高壓,預防腦疝發(fā)生。

    (2)及時控制驚厥發(fā)作,并防止再發(fā)。

    ①地西泮,優(yōu)點:見效迅速(1~3分鐘內(nèi)見效),對85%~90%發(fā)作有效,缺點:維持療效短暫(1/2~1小時),特異性體質(zhì)可抑制呼吸。

    ②10%水合氯醛保留灌腸,可與地西泮交替使用。

    ③苯巴比妥鈉(魯米那),肌注或靜滴,肌注20~30分鐘、靜注5~10分鐘見效。

    ④地西泮+苯巴比妥鈉:注意呼吸抑制。

    ⑤其他:勞拉西泮、氯硝西泮、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。

    (3)監(jiān)測并維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、血漿滲透壓和酸堿平衡。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理對有抗利尿激素異常分泌綜合征表現(xiàn)者,積極控制腦膜炎同時,適當限制液體人量,對低鈉癥狀嚴重者酌情補充鈉鹽。

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