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    小兒特異性體液免疫特點

    2015-01-15 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    小兒特異性體液免疫特點:

    1.骨髓和淋巴結骨髓既是造血組織,又是B細胞成熟的場所,起到類囊的功能。全身各部位的淋巴結發(fā)育先后不一,頸及腸系膜的淋巴結發(fā)育最早。足月新生兒于腹股溝處已能捫及淺在淋巴結,2歲后扁桃體增大,以后稍縮小,6~7歲時又增大。l2~13歲時,淋巴結發(fā)育達到頂峰。

    2.B細胞與T細胞免疫相比,B細胞免疫發(fā)育較遲緩。B細胞對抗原刺激在胎兒時即能產生相應的IgM類抗體,但產生有效的相應的抗體需在出生3個月后才出現(xiàn)。足月新生兒B細胞量略高于成人,而小于胎齡兒外周血中B細胞數(shù)量較少,不利于抗感染的特異性抗體產生,容易發(fā)生暫時性低丙種球蛋白血癥。

    3.免疫球蛋白具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白(Ig),是B細胞的產物,存在于血管內外的體液中和B細胞的膜上,分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五類。血清中1g含量與年齡有關,并受種族、營養(yǎng)等因素影響。

    (1)IgG

    (2)IgM:不能通過胎盤,如出生時血清IgM>0.3g/L,表明胎兒在宮內已受過非己抗原的刺激,需要進一步檢測特異性抗體才能明確是否存在宮內感染。IgM含量達到成人水平先于其他各類Ig.冷凝集素、嗜異性抗體及同族血凝素等屬于IgM類抗體。

    (3)IgA:臍血中IgA含量很少超過0.05g/L,否則同樣提示有宮內感染的可能。血清IgA含量于少年時達到成人水平。分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素,出生后2~3周嬰兒的眼淚和唾液中可檢出IgA.IgA不易被蛋白酶破壞,故嬰兒可從母乳中獲得分泌型IgA,在腸道發(fā)揮抗感染的作用。

    (4)IgD和IgE:都難以通過胎盤。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理新生兒血中IgD含量極微,5歲時才能達到成人水平的20%,其生物學性狀尚不清楚。IgE是一種引起I型變態(tài)反應的反應素抗體,臍血中含量很少,有可能通過母乳獲得,約7歲時達到成人水平。

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