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    病毒性肺炎類型

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    病毒性肺炎類型:

    1)呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒(RSV)所致,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理是最常見(jiàn)的病毒性肺炎。多見(jiàn)于嬰幼兒,尤以l歲以內(nèi)嬰兒多見(jiàn)。臨床上輕癥患者發(fā)熱、呼吸困難等癥狀不重;中、重度患者發(fā)熱可為低~中度,亦可高熱,有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽(tīng)診多可聞及中、細(xì)濕噦音,亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴,有時(shí)伴呼吸音減弱。胸部X線表現(xiàn)為:兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,部分患兒有不同程度的肺氣腫。

    2)腺病毒肺炎:為腺病毒感染所致,3、7兩型是引起腺病毒肺炎的最主要病原體,ll、2l型次之。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎,嚴(yán)重者病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,引起支氣管管腔閉塞,加上肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎性病變,往往病情嚴(yán)重,病程遷延,易引起肺功能損害及其他系統(tǒng)功能障礙。本病多見(jiàn)于6~24個(gè)月小兒。臨床特點(diǎn)為:起病急驟,高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可持續(xù)2~3周,中毒癥狀重,萎靡嗜睡,面色蒼白,咳嗽較劇,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征如羅音出現(xiàn)較晚,多于高熱3~7日后開(kāi)始呈現(xiàn)濕羅音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。易合并心肌炎、心力衰竭和多器官功能衰竭。X線特點(diǎn):①x線改變較肺部體征出現(xiàn)早,肺部噦音不明顯時(shí),即可出現(xiàn)x線改變,故強(qiáng)調(diào)早期攝片;②大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,甚至一個(gè)大葉,肺氣腫多見(jiàn);③病灶吸收較慢,需數(shù)周或數(shù)月。

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